Cu boala Crohn, articulații


Artrita din bolile inflamatorii intestinale

Sus Unul dintre factorii determinanti articulații implicarea genetica. Factorul genetic este reprezentat de HLA B27 care cu boala Crohn asociaza cu afectarea axiala a coloanei vertebrale. Factorul declansator al inflamatiei articulare artrita din bolile intestinale este necunoscut dar cel mai probabil sunt implicati diversi germeni.

In boala Crohn s-au izolat mycobacterii iar in colita ulceroasa sunt prezente semne ce o apropie de colitele ulceroase mai ales ca in cu boala Crohn au fost depistati anticorpi fata de Escherichia coli.

Simptomele bolii Crohn

De asemenea au fost implicate citomegalovirusuri sau Shigella, izolate din peretele intestinal fara insa a se stabili daca infectia este cauzatoare sau este un element supraadaugat. Debutul sau recidivele in conditiile de stres emotional au pus problema rolului etiologic al unor factori psihici dar mai probabil acestia sunt secundari.

  • Reumatologia si bolile reumatice
  • Cum să tratezi durerea în articulațiile degetului mare
  • Cele mai bune medicamente pentru reparații comune

Mecanism fiziopatologic Sus Infectia cu boala Crohn cu inflamatia intestinala care cauzeza cresterea permeabilitatii intestinale pentru unele antigene microbiene cu boala Crohn dieta determina pierderea tolerantei pentru flora bacteriana proprie, formare cu boala Crohn complexe imune circulantecresterea depozitarii antigenelor in articulatie si inflamatie articulara artrita.

Boala Crohn prezinta diferente din punct de vedere morfopatologic comparativ cu colita ulceroasa. In colita ulceroasa exista o reactie inflamatorie in mucoasa colonului hiperemie, ulceratii, hemoragii uniforma, uneori continua rectul fiind frecvent interesat iar in boala Crohn este afectat mai frecvent ileonul, articulații fiind ingrosat.

  • Artrita din bolile inflamatorii intestinale Definiție Acest tip de artrită este asociat fenomenelor inflamatorii din diferite boli intestinale: boala Crohn, enterocolite microbiene, colită limfocitară, colită ulcerativă, by-pass intestinal, hepatite, etc.
  • Он подумал о Джезераке, своем наставнике, который был столь терпелив с труднейшим из учеников.
  • Inflamația articulațiilor picioarelor în diabet
  • Preparate articulare creak

Datorita inflamatiei are loc pierderea celulelor epiteliale care duce ulterior la ulceratie. In boala Crohn inflamatia cronica articulații toate straturile peretelui intestinal interesand inclusiv ganglionii mezenterici si regionali astfel ca, cu timpul intestinul este ingrosat, lumenul stramtat pana la obstructie.

Articol de Dr.

Simptome Sus Artritele se pot asocia cu unele boli intestinale, pancreatice, hepatite acute, hepatita cronica activa, infectii enterice acute. Intestinul cu boala Crohn, pe de alta parte, frecvent interesat in unele boli reumatice ca de exemplu boala Behcetsindrom Reiter.

Cei cu afectare inflamatorie intestinala prezinta ca manifestari articulare: artrite inflamatorii, spondilita anchilozanta si sacroileita. In boala Crohn se intalnesc artrite periferice dar se inregistreaza si o prevalenta crescuta a spondilitei anchilozante.

medicament pentru refacerea cartilajului în articulații unguent pentru cai din articulații

Artritele din bolile inflamatorii intestinale debuteaza de regula cu manifestari sistemice, stare generala influentata, scadere in greutate, febradureri abdominale, diaree.

In colita ulcerativa diareea poate fi sangvinolenta, evolutia fiind intermitenta in cu boala Crohn sau cronica. In boala Crohn datorita extinderii dureri articulare dureri de articulații a leziunilor tabloul clinic este divers - de la aspectul acut cu debut brusc, febra, dureri abdominale vii sugerand apendicita la forme cronice in care predomina semnele generale comparativ cu cele digestive.

Prezenta manifestarilor articulare este intalnita in proportie diferita in bolile inflamatorii intestinale. Aceasta afectiune poate fi oligoarticulara, monoarticulara, acuta, asimetrica, migratorie.

Simptomele bolii Crohn

De regula sunt afectate articulatiile mari ale membrului inferior frecvent genunchiapare precoce si se asociaza cu eritem nodos si uveita.

Acest tip de artrita determina deformari articulare, afectand mai frecvent articulatiile metacarpofalangiene. Rareori sunt implicate articulatiile mari genunchi, glezne, coate, umeri, pumni, articulatii interfalangiene proximale si metatarsofalangiene. articulații

Transpirații abundente în timpul nopţii; Uneori, pierderea ciclului menstrual.

Afectarea articulara este prezenta in ambele tipuri de artrita, aceasta nu oglindeste inflamatia bolii intestinale. Artrita acuta, paralela cu puseurile intestinale, apare precoce in cursul bolilor inflamatorii intestinale, este limitata ca extindere si se manifesta cu tumefactie, roseata, caldura locala si nu determina distructii si deformari osteoarticulare.

Atat boala Crohn cat si colita ulceroasa se asociaza frecvent cu spondilartrita. Spondilita in bolile intestinale inflamatorii nu difera de articulații idiopatica in ceea ce priveste debutul si evolutia clinica. Frecventa asocierii cu artrita coxofemurala si scapulohumerala este crescuta la cei cu spondilita anchilozanta.

Simptomele bolii Crohn

Manifestarile extraarticulare in bolile inflamatorii intestinale sunt: - afectarea oculara — frecvent este prezenta uveita anterioara acuta, care este unilaterala, tranzitorie si de regula recurenta.

Uveita anterioara se asociaza frecvent cu afectare axiala si HLA B Articulații artritele periferice examenul radiologic al articulatiilor implicate evidentiaza rar artropatii distructive la nivelul soldului sau a articulatiilor mici de la nivelul mainilor si picioarelor, uneori entezita.

Diagnostic si tratament Cu boala Crohn manifestarilor reumatismale si incadrarea lor nu pune probleme deosebite cand boala inflamatorie intestinala este cunoscuta.

cauza durerii la nivelul articulațiilor șoldului

Diagnosticul pozitiv se stabileste in urma anamnezei si a explorarilor paraclinice. Prezenta artritei migratorii trebuie in primul rand deosebita de reumatismul articular acut. In cazul afectarii monoarticulare afectarea unei singure articulatii se pun probleme de diagnostic diferential cu gutapseudoguta, sindromul Reiter si artritele reactive cu debut diareeic.

Medic specialist Reumatologie Reumatologia este o subspecialitate a medicinei interne care abordeaza tulburarile sistemului musculo-scheletal, artrita, bolile inflamatorii si bolile autoimune sistemice. Reumatologia reprezinta armonizarea perfecta dintre medicina interna si imunologie. Cazuistica este de multe ori o provocare continua datorita diversitatii imunologiei clinice.

In formele cronice ale artritelor cu deformari articulare care insotesc bolile inflamatorii intestinale diagnosticul diferential cu poliartrita reumatoida este dificil, mai ales atunci cand manifestarile articulare nu se coreleaza cu cele intestinale sau uneori cand poliartrita reumatoida este seronegativa.

Tratament Tratamentul specific este cu antiinflamatoare, folosite pentru suferinte articulare periferice si axiale. Uneori antiinflamatoarele in special cele nesteroidiene pot exacerba simptomele intestinale, astfel ca in unele cazuri se utilizeaza doar cu cu boala Crohn Crohn simptomele si semnele bolii inflamatorii intestinale nu apar sau nu articulații agraveaza.

Reumatologia si bolile reumatice

Corticoterapia se poate administra intraarticular si intravenos si in unele cazuri, in special pentru suferinta digestiva sub forma de clisma. Articulații remisiv inclusiv pentru suferinta articulara se face cu sulfasalazina mesalazinaolsalazinaazatioprina sau 6 mercaptopurina, metotrexatciclosporina A, articulații biologica anti TNF.

cremă alizană comună inflamația articulațiilor picioarelor din hipotermie

Pentru afectarea articulara de tip II si afectarea axiala se recomanda terapia biologica anti TNF: etanercept si infliximab. In afectarea axiala este benefica si terapia fizicala.