Dureri osoase la nivelul articulației piciorului. Reumatologia si bolile reumatice

Medic specialist Reumatologie Reumatologia este o subspecialitate a medicinei interne care abordeaza tulburarile sistemului musculo-scheletal, artrita, bolile inflamatorii si bolile autoimune sistemice.

Durerile articulare: cauze, diagnostic, tratament | insidefashion.ro

Reumatologia reprezinta armonizarea perfecta dintre medicina interna si imunologie. Cazuistica este de multe ori o provocare continua datorita diversitatii imunologiei clinice.

Sunt boli musculo-scheletale care se caracterizeaza prin durere si reducerea amplitudinii miscarii, respectiv diminuarea functiei in una sau mai multe arii ale sistemului musculo-scheletal. Factorii care cresc riscul dezvoltarii bolilor reumatice sunt : fumatul, greutarea excesiva, factorii genetici, factorii psiho-emotionali, factorii ocupationali, varsta. Bolile reumatice, numite si boli inflamatorii musculo-scheletale, afecteaza deopotriva atat copiii, adolescentii, tinerii cat si varstnicii, fiind spulberata preconceptia precum reumatismul ar fi apanajul varstei a 3-a.

Cu pacientii afectati de bolile reumatice se stabileste o relatie lunga si stransa, fiind boli cronice iar terapiile sunt perfectionate si adaptate continuu la viata, nevoile si biologia unica a fiecarui pacient. In managementul bolilor reumatice este cruciala munca in echipa multidisciplinara cu medicul internist, cardiolog, pneumolog, gastro-enterolog, nefrolog, neurolog, fiind boli cu determinism multisistemic.

Generalitati

Ne adresam unui spectru larg de afectiuni reumatice incluzand : Osteoartrita reprezinta deteriorarea cartilajului articular care se manifesta prin dureri articulare, rigiditate si cresterea in volum a articulatiei, cu dificultati de mobilizare articulara. Artrita reumatoida este afectiune inflamatoare sistemica, caracterizata prin durere si tumefactie cu caracter poliarticular; durerea persista in repaus, nu este accentuata de solicitarile articulare si se insoteste de o intepenire a articulatiilor dimineata sau dupa perioadele de inactivitate cu o durata de peste 1 ora.

Spondilartropatii Spondilita anchilozanta este o boala dureri osoase la nivelul articulației piciorului cronica care afecteaza predominant coloana vertebrala, dar si articulatiile periferice, caracteristica cea mai importanta fiind afectarea articulatiilor sacroiliace; boala evolueaza spre anchiloza coloanei vertebrale.

Artrita reactiva este o artrita sterila care se dezvolta dupa o infectie venerica sau enterica, dureri osoase la nivelul articulației piciorului obicei la adultul tanar, si se manifesta prin triada : uretrita neinfectioasa, artrita si conjunctivita. Artrita psoriazica este o afectiune inflamatorie articulara asociata cu psoriazisul.

Trasaturile caracteristice artritei psoriazice sunt : depresiunile unghiale, onicoliza, artrita interfalangiana distala, dactilita, osificare paravertebrala, telescoparea degetelor.

In aceasta boala sistemul imun al organismului ataca in mod eronat tesuturile sanatoase, producand inflamatie. Poate afecta pielea, articulatiile, rinichii, cordul, vasele sangvine, ficatul, parenchimul pulmonar. Sindrom Sjogren este o afectiune inflamatorie cronica autoimuna, prin care organismul produce anticorpi impotriva glandele exocrine, lacrimale si salivare.

Sclerodermia sistemica este o boala complexa dureri osoase la nivelul articulației piciorului de tesut conjunctiv, caracterizata prin alterarea microvascularizatiei, ingrosarea pielii si aparitia de tesut cicatricial visceral, de temut fiind fibroza pulmonara progresiva si criza renala sclerodermica.

Artrita infectioasa reprezinta infectii articulare cauzate de bacterii, virusuri, fungi, mycobacterii. In aceasta categorie sunt incluse : Artritele septice bacterieneTuberculoza muscoloscheletala, Artritele virale parvovirusul B19, virusul rubeolic, virusurile hepatitice B si C, virusul HIVBoala Lyme, Artritele induse de fungi.

Vasculitele sistemice sunt un grup de afectiuni rare, in care sistemul imun ataca vasele de sange. Se caracterizeaza prin inflamatia vaselor de sange, cu scaderea consecutiva a fluxului sangvin, ducand la distructia tesuturilor si a organelor. Miopatii inflamatorii idiopatice reprezinta un grup de boli autoimune, in care sistemul imun al organismului ataca muschii striati, determinand inflamatie si necroza musculara, uneori afecteaza pielea cu atrofii si contracturi musculare.

You might also be interested in:

Se caracterizeaza prin slabiciunea musculaturii proximale a membrelor superioare si inferioare simetric, provocand dificultati la ridicatul de pe scaun, la urcatul si coboratul treptelor, ridicarea bratelor, pieptanatul. Boala mixta de tesut conjunctiv este o boala autoimuna rara, cuprinzand elemente de Lupus eritemetos sistemic, Polimiozita, Sclerodermie si Poliartrita reumatoidain asociere cu titruri inalte de Ac.

• TEMA: cauzele durerilor de genunchi DURATA: 50 de minute Durerile de genunchi reprezinta la ora actuala o mare provocare terapeutica pentru ca nu cred ca exista adult, dar si copil, care sa nu fi avut cel putin o data in viata dureri de genunchi, dureri care daca au trecut, a fost foarte bine si poate ca noi nu suntem atat de dureri osoase la nivelul articulației piciorului in acel moment, dar cronicizarea acestor dureri face de multe ori ca pacientul sa devina nefericit si sa caute un raspuns medical.
• Sindroame Dureroase La Nivelul Membrelor

Se manifesta prin : stare de rau general, astenie marcata, dureri articulare si musculare, slabiciune, fenomen Raynaud, edemul bilateral al mainilor, disfunctie esofagiana. Policondrita recidivanta este o boala rara autoimuna caracterizata prin inflamatia repetata a structurilor cartilaginoase din organism. Urechile, laringele, traheea pot suferi modificari, cu ingustarea regiunii subglotice, pana la colapsul cailor aeriene si prabusirea piramidei nazale; valvele aortice pot fi si ele afectate.

Simptome : dificultati respiratorii si de vorbire, pierderea auzului, dureri si tumefactii articulare. Boli osoase metabolice Osteoporoza este o boala scheletica sistemica caracterizata prin fragilitate osoasa si risc crescut de producere a fracturilor; oasele devin atat de fragile incat caderea sau chiar aplecatul ori efortul dureri osoase la nivelul articulației piciorului tuse pot provova o fractura. Osteonecroza aseptica reprezinta necroza osoasa ischemica, aparuta datorita perturbarii circulatiei sangvine la nivel osos, cel mai frecvent la nivelul capului femural, genunchi, cap humeral.

Durerile articulare: cauze, diagnostic, tratament

Manifestarile clinice sunt initial durere la mobilizarea articulatiei, ulterior durere in repaus, dar si durere nocturna. Reticulohistiocitoza multicentrica este o boala sistemica rara, caracterizara prin leziuni cutanate papulo-nodulare si artrita eroziva, deformanta, progresiva la nivelul articulatiilor mainii, afectand inclusiv articulatiile interfalangiene distale.

Uneori pot fi afectate organele interne, cu aparitia revarsatelor pleurale si pericardice. Este o forma de histiocitoza non-Langerhans, iar termenul multicentric deriva de la originea multifocala si natura sistemica a bolii. Diagnosticul este confirmat histologic in urma dureri osoase la nivelul articulației piciorului leziunilor nodulare cutanate.

Durerile localizate la nivelul piciorului

Reumatismul abarticular sunt suferinte ale partilor moi care inconjura articulatiile, de tipul burselor, tendoanelor, entezelor, ligamentelor. Sunt frecvent intalnite, simptomatologia fiind dominata de durere spontana sau produsa de miscare. Amiloidoza poate determina suferinta musculoscheletala cu aparitia aspectului de "fotbalist american", contracturi ae fasciei palmare dureri osoase la nivelul articulației piciorului compresiunea nervului median cu aparitia sindromului de tunel carpian.

GUTA este o forma de artrita cauzata de excesul de acid uric in sange si dureri osoase la nivelul articulației piciorului caracterizeaza dureri osoase la nivelul articulației piciorului durere brusca, severa, cu umflaturi si roseata articulara, cea mai caracteristica fiind artrita degetului mare podagra.

Frecvent primul atac apare noaptea, pacientii fiind treziti din somn de intensitatea durerii.

In cateva ore articulatia devine fierbinte, rosie-violacee si foarte dureroasa. Bolile reumatice au un impact semnificativ asupra calitatii vietii pacientilor, iar netratate corespunzator afecteaza activitatile zilnice, cum ar fi : mersul, urcatul scarilor, gatitul, igiena personala, cu efect profund asupra capacitatii de munca. Bolile reumatice sunt cea mai importanta cauza atat a concediului medical prelungit cat si a pensionarii premature, cauzand handicap fizic chiar si in randul pacientilor tineri.

Cauze Intr-o articulatie, durerea poate aparea din numeroase cauze, cum ar fi: fractura intraarticulara, calusul exuberant, un corp strain intraarticular; luxatia capetelor osoase; retractia capsulei care compromite jocul articular, blocheaza miscarile si apare durerea; inflamatia sinovita in stadiul acut este disfunctionala prin durere; rupturi partiale sau totale de ligamente, tendoane, menisc; acumulari de lichid intraarticular de diverse cauze: traumatisme, boli autoimune, afectiuni reumatologice; procesul degenerativ primar si secundar care apare intr-o articulatie. Cea mai frecventa cauza de durere in interiorul articulatiei o reprezinta procesul degenerativ primar sau secundar, adica artroza articulara. Artroza este o afectiune care face parte din grupul reumatismelor degenerative si se mai numeste si osteoartrita sau artrita hipertrofica.

In prezent, pentru rezolvarea problemelor cauzate de dureri osoase la nivelul articulației piciorului reumatice, avem oportunitatea de a accesa in tara noastra dureri musculare la dureri articulare inovatoare, fiind dezvoltati agenti biologici care vizeaza sistemul imunitar la nivel de molecula, cu extindere rapida a acestei noi abordari terapeutice, iar reumatologii vor fi liderii unora dintre cele mai importante progrese in medicina.

Medicatia pe care o folosim pentru a reechilibra anomaliile de hiperactivitate imuna sunt cele mai moderne si sofisticate, dar mereu trebuie gasit echilibrul adecvat intre controlul bolii si efectele secundare ale terapiei, care nu sunt de neglijat.