Tratamentul cornului la genunchi


Meniscul intern este mai frecvent lezat pentru că este: mai mare ca suprafață; mai expus, datorită valgusului fiziologic. Cele mai frecvente tipuri de leziuni sunt cele longitudinale, dar mai pot exista: leziuni orizontale; dezinserția cornului anterior sau posterior; leziuni oblice, radiale; rupturi complexe, degenerative.

tratamentul cornului la genunchi

Meniscul extern este mai rar afectat. Frecvența crește la asiatici din cauza lipsei valgusului fiziologic.

tratamentul cornului la genunchi

Ruptura de menisc se poate produce: pe un menisc anterior sănătos; pe chist meniscal scade rezistența ; pe teren degenerativ mai frecvent clivajul orizontal ; pe menisc discoid vulnerabil la compresie și rotație. Care sunt simptomele rupturii de menisc?

Leziunile de menisc - cauze, simptome, diagnostic si tratamente

În cazul rupturii tratamentul cornului la genunchi menisc, debutul poate fi: cu blocaj articular — după tratamentul cornului la genunchi suprasolicitare apare durerea articulară cu blocajul extensiei; fără blocaj articular — după o suprasolicitare apare durere articulară, iar ulterior blocajul; durere pe interlinia articulară, eventual cracmente, clicuri; hemartroza inițial sau hidartroze repetate ulterior; impotența funcțională, mai ales la urcatul și coborâtul scărilor; atrofia cvadricepsului în leziunile vechi.

La manevra de extensie, meniscul lovește degetul, determinând o durere intensă.

Leziunile de menisc reprezintă ruptura parţială sau totală a meniscului ce apare la o mişcare bruscă de torsiune sau de rotaţie a coapsei, în timp ce piciorul stă pe loc. Cele două meniscuri intern şi extern pot fi lezate uşor printr-o mişcare de rotaţie a genunchiului în timpul unui efort susţinut. Leziunile de menisc pot fi posttraumatice sau degenerative, iar gravitatea tratamentul cornului la genunchi rupturi depinde de localizare şi extensie.

Semnul Apley — pacient în decubit ventral, cu genunchiul în flexie de 90 de grade; se tratamentul cornului la genunchi în axul gambei; pacientul acuză durere la rotația internă pentru meniscul extern și rotație externă pentru meniscul intern. Semnul Bohler — genunchiul în extensie, durerea este provocată de testul de stres in varus pentru meniscul internrespectiv valgus pentru meniscul extern.

tratamentul cornului la genunchi

Semnul Payr — în leziunile de corn posterior al meniscului intern, pacientul acuză durere în poziția turcească. Semnul Steinman — rotația externă a gambei produce durere în leziunile meniscului intern; rotația internă a gambei produce durere în leziunile meniscului extern, genunchiul fiind în flexie de 90 de grade În cazul examenelor de imagistică, radiografia exclude prezența altor leziuni, iar tratamentul cornului la genunchi de certitudine este dat de examinarea RMN și artroscopie.

Caracteristicile deteriorării orizontale a cornului posterior al meniscului medial sunt următoarele: cu acest tip de rupere a plăcii interne de absorbție a șocurilor, rănirea are loc spre capsula articulară; există umflături în zona fisurii comune. Această evoluție a patologiei are semne comune cu afectarea cornului anterior meniscus al cartilajului extern, prin urmare, o atenție specială este necesară în diagnostic. În cazul unei leziuni orizontale, parțiale, cavitatea începe să acumuleze excesul de lichid sinovial.

Diagnosticul diferențial se pune cu: chistul meniscal, meniscul discoid.