Artroza mingii umărului


Generalitati Articulatia umarului gleno-humerala sau scapulo-humerala este formata de capul humeral si scapula omoplat.

Boli reumatice Artroza Introducere Medicul dv.

Acestea se articuleaza in cavitatea articulara iar intre ele, acoperindu-le, se afla cartilaj hialin, cu rolul de a amortiza socurile si a reduce frictiunea. Este o articulatie acoperita ca un manson de catre capsula articulara, care este tapetata la interior de o membrana fina, numita sinoviala, ce produce o cantitate mica de lichid sinovial, clar, uleios, cu rol lubrifiant.

De asemenea, este o articulatie sferoida, in care capul humerusului, avand artroza mingii umărului suprafata sferica, se articuleaza cu cavitatea concava a scapulei, numita cavitate sau fosa glenoida glena.

  • Dureri de umăr drept la ridicare
  • Ce poate răni în picior sub articulație
  • Proteza umărului - Shoulder & Knee Surgery
  • Liga Romana contra Reumatismului

In afara de capsula articulara, in cadrul articulatiei se mai regasesc, asigurand stabilitatea artroza mingii umărului, ligamente benzi fibroase de tesutprecum si un inel de cartilaj fibros, fixat pe glena, numit labrum. Simptome Artroza umarului este o artroza mingii umărului cronica degenerativa a articulatiei, in care se produce treptat distrugerea cartilajului articular precum si a suprafetelor articulare ale oaselor din componenta acesteia si afectarea structurilor locale.

dureri de genunchi la intemperii dureri de artrită reumatoidă la mâini

Distrugerea cartilajului articular face ca suprafetele osoase sa vina in contact direct, producand durere cu caracter mecanic la mobilizare. In timp, acestea se deformeaza si apar depuneri de os numite osteofite, chisturi sau geode pierderi de substanta.

Introducere

Articulatia isi pierde progresiv mobilitatea iar durerea devine permanenta inclusiv nocturna. Durerea poate aparea in spatele sau varful umarului cu iradiere spre gat sau brat, find acuta la efort si schimbarile de vreme si insotita de inflamatie locala.

Pacientul poate percepe cracmente la mobilizare. De asemenea, exista si interventii non-invazive infiltratii cu substante vascoelastice sau corticosteroizi sau chirurgicale minim-invazive artroscopieadjuvante ale tratamentului conservator.

Durerea de umăr

Scopul tratamentului conservator este acela de a incetini evolutia bolii si implicit a intarzia cat mai mult posibil artroza mingii umărului chirurgical protetic, singurul curativ, ce consta in inlocuirea completa a articulatiei umarului cu o proteza, procedeu numit artroplastie totala sau endoprotezare.

Lipsind o presiune constanta permanenta asupra articulatiei precum greutatea corporalaartroplastia totala de umar este artroza mingii umărului mai rara decat cea de genunchi sau sold.

Suprafetele articulare sunt prelucrate pentru a permite atasarea acestor componente.

crema de argo pentru articulații

Protezarea se indica atunci cand artroza mingii umărului afecteaza calitatea vietii pacientului, fiind permanenta, refractara la medicatie si afectand activitatile zilnice, cand limitarea mobilitatiii umarului este importanta, artroza mingii umărului celelalte metode de tratament au esuat sau nu mai dau rezultate. In cazul protezelor cimentate, componentele se fixeaza la introducere folosindu-se un ciment osos artroza mingii umărului rasina sinteticapreparat intraoperator.

Protezele de tip cimentat asigura o fixare rapida si solida in os si se utilizeaza de obicei in artroza mingii umărului in care nu se preteaza utilizarea unei proteze necimentate status biologic prost al pacientului, varsta inaintata si comorbiditati importante, osteoporoza marcata etc. Avantajul principal al protezelor cimentate este acela ca permit o fixare osoasa mult mai buna la pacientii osteoporotici, iar dezavantajul este acela ca, in cazul necesitatii unei revizii a protezei, componentele sunt artroza mingii umărului mai dificil de extras, interventia fiind mai indelungata si complexa.

Proteza umărului

Protezele de tip necimentat se bazeaza pe integrare osoasa, avand o suprafata ce permite cresterea osului pe componente, formandu-se interdigitatii osoase ce asigura fixarea acestora. Avantajul protezelor necimentate este acela ca o eventuala revizie este mult mai facila si rapida, fiind necesara doar extragerea si inlocuirea componentelor, iar dezavantajul principal este acela ca este necesara o calitate buna a osului si posibilitatea unei fixari adecvate a componentelor pentru implantare.

Postoperator este necesara o perioada de saptamani, care sa permita refacerea tesuturilor moi, timp in artroza mingii umărului pacientului ii sunt restrictionate ridicarea sau purtarea greutatilor si efectuarea de exercitii de forta sau rezistenta ce implica umarul operat. Supravietuirea implanturilor Durata de viata a unei proteze de umar artroza mingii umărului de mai multi factori, cea medie fiind de de ani. Se poate observa astfel, corelat cu facilitatea unei revizii, de ce in cazul pacientilor tineri se prefera unde forum tratamentul artrozei gleznei posibil utilizarea unei proteze de tip necimentat.

artroza deformantă a gleznei este cum să tratezi blocarea genunchiului

Componentele protezei se uzeaza lent, dar ireversibil. In cazul unui pacient tanar si activ, de exemplu, proteza se va deteriora mai rapid decat in cazul unui pacient mai in varsta, cu activitate moderata, solicitarea protezei prin activitate fizica fiind, de obicei, mai mare.

Complicatiile artroplastiei de umar Complicatiile artroplastiei de umar pot fi intraoperatorii sau postoperatorii.

Durerea de umăr

Interventia artroza mingii umărului endoprotezare a umarului nu implica o sangerare la fel de importanta de artroza mingii umărului nivelul muschilor si osoasa precum cea de sold de exemplu, insa poate aparea o anemie posthemoragica acuta si este necesar sa existe un stoc de sange al pacientului, de rezerva, asigurat de donatori, cu care acesta sa intre in interventie.

De asemenea, in articulatie si tesuturile din jur se poate acumula sange postoperator, ducand la formarea unui hematom local, ce poate necesita chiar artroza mingii umărului.

Pentru a preveni formarea unui hematom, pacientilor li se aplica, la finalul interventiei, tuburi de dren, pentru a colecta sangele acumulat, care se scot de obicei la zile postoperator, cand sangerarea locala devine minima.

De asemenea, este comun ca postoperator sa apara echimoza locala. Intraoperator, sangerarile masive cu lezarea unor vase importante sunt o complicatie rara, insa ea poate exista. De asemenea, o fragilitate crescuta osoasa poate duce la aparitia unei fracturi la introducerea componentelor, implicand modificarea tehnicii chirurgicale si a conduitei postoperatorii. Se mai pot produce extrem de rar artroza mingii umărului unui nerv din proximitatea articulatiei, cu aparitia unei paralizii ce de obicei regreseaza spontan in decurs de cateva luni postoperator, sau artroza mingii umărului embolii care sa determine prin migrare complicatii respiratorii, neurologice sau cardiace.

Cere părerea specialistului!

Daca aceasta survine insa, este necesara tratarea acesteia si scoaterea protezei, putand exista multiple interventii ulterioare. Postoperator, pe langa anemie si hematom, pot aparea luxatia protezei, in urma unor gesturi neadecvate ale pacientului, in special in primele luni, fiind important sa se evite anumite miscari in aceasta artroza mingii umărului, in care se produce si refacerea musculaturii locale.

Necroza cutanata locala sau dehiscenta neinchiderea plagii sunt alte complicatii ce pot aparea postoperator, necesitand masuri artroza mingii umărului reluarea suturii si debridare locala sau chiar plastie cutanata, putand duce inclusiv la infectarea protezei.

Aceasta infectare se poate produce durere a articulației genunchiului drept pe partea dreaptă tardiv postoperator de la nivelul altui focar infectios existent, pe cale sangvina.

Artroza, cea mai frecventă boală reumatică

De asemenea, pot aparea in timp osificari periprotetice, care sa limiteze mobilitatea articulara. Recuperarea postoperatorie Dupa interventia de endoprotezare, pacientii vor fi monitorizati in cadrul sectiei de terapie intensiva o perioada scurta, iar daca evolutia este favorabila vor reveni la salon, unde vor incepe recuperarea medicala, asistati de catre personal specializat.

Proteza umărului Care este problema umărului dvs? Umărul vă doare, aveţi o artroză a umărului. În mod normal cartilajul un strat elastic acoperă suprafeţele articulare ale oaselor protejează extremităţile osoase şi amortizează şocurile între acestea, el facilitează mişcarea articulară. Artroza se caracterizează prin uzura progresivă a cartilajului articulaţiei.

De asemenea, pacientii vor purta, dupa caz, o orteza sau un suport tip sling la nivelul umarului. Perioada de spitalizare medie este de 5 zile. Se vor continua in serviciu specializat exercitiile de recuperare. Revenirea la control se va face la 3 saptamani artroza mingii umărului, cand se vor scoate si firele de sutura, apoi la 6 saptamani, 3 luni, 6 luni si anual.