Unguent antiinflamator nesteroidian


This article adresses the therapeutic features unguent antiinflamator nesteroidian musculoskeletal pain. The systemic administration of acetaminophen and nonsteroidal anti-inflammatory drugs NSAIDs is efficient, but limited by their hepatic and gastrointestinal, cardiovascular and renal adverse reactions, respectively.

NSAIDs can be applied topically, as oinment, gel or spray, being just as effective artroza de gradul II cum se tratează oral administration in hand and knee osteoarthritis.

Topical NSAIDs, first-line treatment for muscle pain and joint pain

Currently, several osteoarthritis pain manangement guidelines recommend the use of topically aplied NSAIDs as first-line therapy.

Acest articol abordează particularităţile teraputice ale durerii musculoscheletale. Utilizarea paracetamolului şi a antiinflamatoarelor nesteroidiene AINS administrate sistemic este eficientă, dar grevată de efecte adverse hepatice, respectiv gastrointestinale, cardiovasculare şi renale. AINS pot fi administrate şi topic, sub formă de cremă, gel sau spray, cu eficacitate similară administrării orale în cazul osteoartritei mâinii şi genunchiului şi cu un profil de siguranţă superior administrării sistemice.

unguent antiinflamator nesteroidian gel articular cu mentol

În prezent, mai multe ghiduri de management al durerii din cadrul osteoartritei recomandă utilizarea ca primă linie terapeutică a AINS topice. AINS topice AINS sistemice durere musculoscheletală Durerea - definiţie şi mecanisme Durerea este definită, conform Asociaţiei Internaţionale pentru Studiul Durerii, ca o experienţă senzitivă şi emoţională neplăcută, asociată cu o leziune tisulară actuală sau potenţială 1.

Din punctul de vedere al duratei, putem vorbi unguent antiinflamator nesteroidian durere acută cu debut brusc, cu durată scurtă şi cu o cauză evidentă, apărută în contextul unor afecţiuni acute, precum unguent antiinflamator nesteroidian, arsuri sau inflamaţie, cu evoluţie naturală spre dispariţie odată ce cauza se remite şi durere cronică având durată de peste 3 luni, fără o corelaţie strânsă cu gradul de distrucţie tisulară, dar mult mai dificil de tratat şi cu unguent antiinflamator nesteroidian impact mai mare asupra calităţii vieţii 2.

Fastum Gel Ketoprofen 2.5g, 100g, Berlin-Chemie Ag

Durerea cronică este cauzată de modificări la nivelul sinaptic în căile neuronale care transmit stimulul dureros către scoarţa cerebrală. Aceste modificări sunt, de fapt, o facilitare a transmiterii durerii dată unguent antiinflamator nesteroidian stimularea repetată, persistentă, a receptorilor nociceptivi.

Astfel, apare o sensibilitate crescută la durere hiperalgiecare unguent antiinflamator nesteroidian până la apariţia senzaţiei de durere în prezenţa unui stimul nedureros alodinie 1.

În funcţie de mecanismul apariţiei, se diferenţiază două tipuri distincte de durere: Durerea nociceptivă - apărută ca urmare a acţiunii unui stimul nociv la nivelul receptorilor nociceptivi, aşa cum se întâmplă în traumatisme, arsuri, inflamaţie, mialgii, deformări mecanice entorse, luxaţii sau osteoartrită.

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs - first-line treatment in muscle and joint pain

Durerea neuropatică - iniţiată sau cauzată de o leziune primară sau de o disfuncţie la nivelul sistemului nervos: neuropatia diabetică, nevralgia trigeminală, nevralgia postherpetică 1. Durerea musculoscheletală - cauze şi management Durerea musculoscheletală este consecinţa unei afecţiuni la nivelul oaselor, articulaţiilor, musculaturii, ligamentelor sau al burselor.

unguent antiinflamator nesteroidian unguent pentru durerile de spate

Durerea osoasă apare de obicei ca urmare a fracturilor, şi mai rar ca urmare a infecţiilor la acest nivel, a proceselor tumorale sau afecţiunilor endocrinologice. Durerea articulară însoţeşte unguent antiinflamator nesteroidian procesele inflamatoare articulare artritacum este cazul poliartritei reumatoide, artritei infecţioase sau al gutei, cât şi procesele articulare degenerative cu distrucţie de cartilaj la nivel articular artroză.

Durerea musculară - de obicei, mai puţin intensă decât cea osoasă, dar uneori extrem de neplăcută - apare ca urmare a unui traumatism la acest nivel, a perfuziei musculare inadecvate, a unei infecţii sau a unui proces neoplazic.

artroza genunchilor cine se vindecă deteriorarea ligamentului lateral medial al tratamentului articulației genunchiului

Durerile de ligamente şi tendoane sunt cauzate de entorse, leziuni ale tendoanelor sau de inflamaţie tendinoasă în tendinite, tenosinovite sau epicondilite. Durerile de bursă apar în cadrul bursitei şi pot fi rezultatul leziunilor traumatice de la acest nivel, al suprasolicitării, gutei sau infecţiei 5.

Managementul durerii musculoscheletale implică tratamentul cauzei şi o unguent antiinflamator nesteroidian de măsuri farmacologice şi nefarmacologice cu scopul scăderii inflamaţiei la nivel local şi modulării transmiterii stimulului dureros până la nivelul nervos central 5.

articulațiile picioarelor doare ce să bea

În centrul terapiei farmacologice a durerii de orice tip stau analgezicele, împărţite în unguent antiinflamator nesteroidian multe categorii: Analgezice nonopioide - destinate tratamentului durerii uşor-moderate. În această categorie intră acetaminofenul paracetamolulaspirina şi alte antiinflamatoare nesteroidiene AINS.

Datorită profilului crescut de siguranţă şi riscului mic de efecte adverse şi interacţiuni medicamentoase, paracetamolul este recomandat ca tratament de primă linie pentru durere în numeroase ghiduri 6.

  1. INDOMETACIN unguent - Farmaprim
  2. Unguent de tigru din articulații
  3. Boli distrofice ale articulațiilor
  4. Cunoscator sau autodidact, afectat cronic sau pentru prima data in viata "lovit" de migrena, durere de genunchisciatica sau durere de masea, in mijloc de noapte
  5. Aspirina tot un medicament antiinflamator nesteroidian este folosita pentru a inhiba formarea cheagurilor de sange si pentru a preveni accidentul vascular cerebral AVC si atacul de cord in cazul indivizilor cu risc crescut de a avea astfel de evenimente cardiovasculare.
  6. Antiinflamatoare - Ce sunt, Tipuri, Administrare si Efecte adverse
  7. Нет, не Элвин.
  8. Тогда Диаспар останется, как и был, недосягаемым для внешнего мира.

Analgezice opioide - destinate tratamentului durerii severe: codeină, tramadol, morfină etc. Analgezice adjuvante - indicate în durerile neuropatice: anticonvulsivante, antidepresive, anestezice locale, relaxante musculare, capsaicină 7. Antiinflamatoarele nesteroidiene - mecanism de acţiune şi efecte adverse Antiinflamatoarele nesteroidiene inhibă reversibil ciclooxigenaza COXenzimă implicată în sinteza de prostaglandine molecule mesager în procesul inflamatoratât la nivel central, cât şi la nivel periferic, exercitându-şi astfel rolul analgezic, antiinflamator şi antipiretic 6.

Alături de paracetamol şi aspirină, ele sunt utilizate ca tratament de primă linie împotriva durerii, făcând împreună parte din palierul I al scalei analgezice a Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii OMS 8.

Substanţa activă: indometacin mg. Descrierea preparatului Unguent omogen, de culoare galbenă sau galbenă cu nuanţă verzuie, de consistenţă semisolidă, cu miros caracteristic.

Ciclooxigenaza se găseşte în organism sub două forme: COX-1 constitutivă, implicată în secreţia fiziologică de prostaglandine şi tromboxani, cu rol protector asupra mucoasei intestinale, antiagregant plachetar şi de reglare a fluxului sangvin care ajunge la nivel renal şi COX-2 exprimată facultativ, a cărei activitate este indusă de stimulii inflamatori, cu rol în secreţia prostaglandinelor implicate în inflamaţie, durere şi febră.

Efectele antiinflamatoare, antialgice şi antipiretice ale AINS sunt rezultatul inhibiţiei COX-2, pe când inhibiţia concomitentă a COX-1 este responsabilă de efectele adverse: iritaţie gastrică şi risc crescut de ulcer gastric, hemoragie digestivă superioară sau perforaţie gastrică, scăderea ratei filtrării glomerulare, cu retenţie de apă în organism şi apariţia de edeme, uşoară creştere a tensiunii arteriale, amplificarea riscului cardiovascular şi a riscului de insuficienţă cardiacă congestivă 6.

Descoperirea rolurilor distincte ale celor două izoenzime COX şi unguent antiinflamator nesteroidian efectelor diferite obţinute prin inhibiţia lor a dus la dezvoltarea de noi clase unguent antiinflamator unguent antiinflamator nesteroidian medicamente şi la trecerea de la inhibitori neselectivi de COX aspirină, ibuprofen, diclofenac, indometacină, naproxen, piroxicam la inhibitori mai selectivi de COX-2 meloxicam, nimesulid şi ulterior la inhibitori specifici de COX-2, numiţi coxibi celecoxib, rofecoxib 9.

Deep Relief pregateste te pentru miscare

Totuşi, deşi riscul de efecte adverse digestive este mult mai mic la utilizarea de coxibi, riscul cardiovascular rămâne ridicat 6ceea ce impune o selecţionare atentă a pacienţilor care vor beneficia de aceste medicamente. Pe lângă formulele orale şi injectabile, AINS pot fi administrate şi topic, cu scopul de a atinge unguent antiinflamator nesteroidian nivel local concentraţia de substanţă dorită pentru exercitarea efectului antialgic şi antiinflamator, însă cu o concentraţie minimă de substanţă în sânge, cu un risc mult mai mic de efecte adverse decât terapia sistemică 6 şi cu un profil de unguent antiinflamator nesteroidian mai bun.

AINS topice - proprietăţi farmacologice AINS topice sunt formulări sub formă de cremă, gel sau spray aplicate direct cutanat la locul durerii, cu absorbţie rapidă şi atingerea unor concentraţii mult mai mari la nivel local decât în sânge. Eficacitatea lor este condiţionată de capacitatea de a penetra pielea dependentă de dimensiunile şi de gradul de lipo- unguent antiinflamator nesteroidian hidrosolubilitate al moleculeide tipul de formulă utilizată gelurile, spray-urile şi microemulsiile pătrund mai repede decât cremelede concentraţia atinsă la locul acţiunii suficient de mare încât să inhibe COX şi de concentraţia atinsă la nivel plasmatic cât mai redusă 10, Câteva exemple de AINS topice existente în România sunt: diclofenac gel, ketoprofen gel, ibuprofen gel sau piroxicam gel.

Avantajele administrării de AINS topice Comparativ cu AINS administrate sistemic, cele topice au următoarele avantaje: Evitarea efectelor adverse asociate cu administrarea sistemică, datorită concentraţiei scăzute de substanţă care ajunge în sânge. Acest lucru este important în special la vârstnici, care sunt de obicei polimedicaţi, cu numeroase comorbidităţi şi cu un risc mai mare de efecte neplăcute ale AINS.

Un profil farmacodinamic mai stabil se evită efectul primului pasaj hepatic şi absorbţia variabilă la nivel digestiv.

Antiinflamatoare - Ce sunt, Tipuri, Administrare si Efecte adverse

Administrarea direct la locul durerii. Debut mai rapid al acţiunii. Un grad mai mare de aderenţă la schema de tratament. Cale alternativă de administrare a antialgicelor atunci când adminstrarea orală nu este tolerată.

AINS topice, tratament de primă linie pentru durerile musculare și articulare

Raport mai bun cost-eficacitate. Potenţial scăzut de interacţiuni medicamentoase Dezavantaje ale administrării de AINS topice În ceea ce priveşte dezavantajele formulărilor topice, acestea există, deşi în număr mic: Unguent antiinflamator nesteroidian obţinerii unei formule cu penetrabilitate cutanată bună. Variabilitate interindividuală ca urmare a gradului diferit de permeabilitate cutanată dintre indivizi şi dintre pielea sănătoasă şi cea bolnavă.

Riscul metabolizării moleculei de către enzime aflate la nivel cutanat înainte de absorbţie Dacă în anumite zone ale unguent antiinflamator nesteroidian inclusiv o mare parte din Europa de VestAINS au un istoric lung de utilizare, fiind eliberate fără reţetă, iar dovezile privind eficacitatea lor sunt considerate adecvate, în alte regiuni ele sunt considerate pur şi simplu placebo.

În schimb, în Marea Britanie, în au fost eliberate 5,2 milioane de prescripţii pentru această clasă de medicamente AINS topice pot fi folosite într-o varietate de afecţiuni dureroase, iar utilizarea lor a fost evaluată pentru tratamentul durerii acute din luxaţii şi entorse, din osteoartrită şi pentru tratamentul durerii neuropatice.

Dacă în cazul tratamentului durerii din luxaţii şi entorse formulele topice şi-au dovedit eficacitatea, datele privind utilizarea lor în durerea neuropatică sunt limitate Gradul de eficacitate al AINS topice în durerea musculo­scheletală acută şi cronică a fost evaluat în cadrul a două studii Cochrane, publicate înrespectiv 10, În cazul durerii musculoscheletale acute, AINS topice pot unguent antiinflamator nesteroidian un nivel ridicat de analgezie comparativ cu placebo, cu un risc mai mic de efecte adverse comparativ cu formulările orale Dintre cele cinci molecule cu o eficacitate dovedită statistic în comparaţie cu placebo diclofenac, ibuprofen, ketoprofen, piroxicam şi indomcetacinădiclofenacul gel are cea mai mare rată de succes, urmat îndeaproape de ketoprofen gel şi ibuprofen gel, pe când piroxicamul şi indometacina au o potenţă mult mai mică În ceea ce priveşte durerea musculoscheletală cronică, autorii studiului Cochrane au concluzionat că AINS topice pot asigura un nivel bun de analgezie, dar cu un risc mai ridicat de efecte adverse se menţine însă riscul mai mic de efecte adverse gastrointestinale comparativ cu AINS orale.

Lista celor mai eficiente 10 analgezice

Dintre toate substanţele studiate, doar diclofenacul gel a demonstrat o eficacitate egală cu cea a AINS orale în tratamentul osteoartritei la nivelul mâinii sau genunchiului, datele fiind mult mai limitate cu privire la eficacitatea aplicării topice de AINS la nivelul altor articulaţii dureroase Efecte adverse ale administrării de AINS topice Principalele efecte adverse asociate cu unguent antiinflamator nesteroidian topică de antiinflamatoare nesteroidiene sunt reacţiile cutanate locale uscăciunea pielii, eritem, iritaţie, parestezii, pruritcele sistemice fiind raportate mult mai rar în comparaţie cu administrarea sistemică şi fiind reprezentate, de cele mai multe ori, de dispepsie şi cefalee 10,11, Locul AINS topice în ghidurile de tratament al durerii unguent antiinflamator nesteroidian Ca urmare a numărului crescut de efecte adverse atribuite AINS administrate sistemic, formulările topice ale acestor medicamente reprezintă în momentul de faţă o alternativă mult unguent antiinflamator nesteroidian sigură, o injecție pentru tratamentul artrozei privind utilizarea lor ca primă linie antialgică unguent antiinflamator nesteroidian în numeroase ghiduri: Ghidul Academiei Americane de Chirurgie Ortopedică din recomandă utilizarea de AINS topice sau orale ori de tramadol ca tratament simptomatic în osteoartrita genunchiului Ghidul Asociaţiei Americane a Medicilor Reumatologi din propune, de asemenea, ca primă linie pentru tratamentul osteoartritei genunchiului AINS topice şi recomandă utilizarea lor în detrimentul AINS orale la pacienţii cu vârsta de peste 75 de ani Concluzii Durerea este o condiţie care, în lipsa unui tratament eficient, are o evoluţie cronică şi un impact puternic asupra calităţii vieţii.

Prin prisma frecvenţei proceselor inflamatoare şi degenerative şi a traumatismelor de la acest nivel, durerea musculoschelatală constituie o patologie des întâlnită, care impune o schemă de tratament multimodal, capabilă să asigure un raport cât mai optim între eficacitate şi efectele adverse.

unguent antiinflamator nesteroidian ceea ce înseamnă durere de șold

Antiinflamatoarele topice sunt unguent antiinflamator nesteroidian opţiune sigură şi eficientă, care trebuie folosită ca primă intenţie terapeutică în cazul proceselor inflamatoare musculoscheletale superficiale.

Bibliografie 1. International Association for the Study of Pain Ferrell B. New York: Springer; Goldberg D, McGee S.

artroza articulației genunchiului ce este unguente de încălzire pentru osteochondroza cervicală

Pain as a global public health priority. BMC Public Health.

Antiinflamator nesteroidian

Managing mild to moderate pain in your pharmacy: helping your customers choose the most appropriate pain reliever. GSK; WHO analgesic ladder [Internet].

Nevertheless, for chronic therapy administered systemically it was reported the presence of multiple gastrointestinal, cardiovascular, pulmonary and unguent antiinflamator nesteroidian side-effects. Creating pharmaceutical formulations with a topical administration represents a solution for these problems. In the formulation of a topical drug, the medicinal substance must have a low molecular mass and both a hydrophobic characteristic, for crossing the stratum corneum, and a hydrophiloc characteristic, to cross the epidermis.

Rao P, Knaus E. Cochrane Database of Systematic Reviews. McPherson M, Cimino N. Pain Medicine. Brown G.

DICLOFENAC FITERMAN 10 mg/g UNGUENT — Lista Medicamentelor Mediately

Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. Osteoarthritis: care and management.

Inflamația este un proces lung complex, reprezentat de fenomene de reacție ale organismului față de agresiunile fizice, chimice, infecțioase, sau față de reacțiile interne alergie, autoimunitate. Ea poate fi împărțită în trei faze: inflamatia acuta: răspunsul inițial la agresiune inițială. Este mediată de autacoide: histamină serotonină, bradikinină, prostaglandine. Una dintre cele mai importante boli de acest gen este poliartrita reumatoidă în care inflamația cronică are drept rezultat unguent antiinflamator nesteroidian și distrugerea osului și cartilajului articular. Lezarea tesuturilor duce la eliberarea enzimelor lizozomale, acidul arahidonic este eliberat și astfel sunt sintetizate eicosanoidele.

American College of Rheumatology recommendations for the use of nonpharmacologic and pharmacologic therapies in osteoarthritis of the hand, hip, and knee.